こんにちは、鼠径ヘルニアの日帰り治療を専門とする広島アルプスクリニックです。
この記事では消化器外科専門医として、日々多くの患者さまの手術に携わる中で、医療技術の進歩により安全性と効率性が格段に向上した「日帰り手術」について、詳しくご説明させていただきます。
特に鼠径ヘルニアなどの消化器外科領域では、日帰り手術が標準的な治療選択肢として確立されつつあります。
消化器外科における日帰り手術の発展
日帰り手術（デイサージャリー）は、入院せずに手術を受け、その日のうちに帰宅できる手術方法です。
特に消化器外科領域では、腹腔鏡手術の技術革新と手術機器の進歩により、従来は数日から1週間の入院が必要だった手術でも、日帰りでの実施が可能になってきました。
私たち消化器外科医が特に注目しているのは、手術の低侵襲化です。
例えば鼠径ヘルニアの手術では、かつての大きな切開から、現在では2-3cmほどの小さな切開で実施できるようになりました。
これにより、術後の痛みが大幅に軽減され、早期の社会復帰が可能となっています。
消化器外科での代表的な日帰り手術
現在、消化器外科領域で実施されている主な日帰り手術をご紹介します。
最も一般的なのは鼠径ヘルニア（脱腸）の手術です。
また、痔核手術や肛門周囲の小手術も、多くの場合日帰りで実施可能です。
さらに、胆石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も、症例を適切に選択すれば日帰り手術の対象となります。
ただし、これらの手術でも、患者さまの年齢や基礎疾患の有無、手術の複雑さによっては、入院をお勧めする場合もあります。
日帰り手術の利点 ～消化器外科医の視点から～
日帰り手術の最大の利点は、患者さまの負担軽減です。特に消化器外科の手術では、早期の経口摂取再開と活動再開が回復を促進することが分かっています。日帰り手術であれば、慣れ親しんだ自宅で休養しながら、無理のない範囲で活動を再開できます。
特に高齢の患者さまにとって重要な利点として、譫妄（せんもう）の予防が挙げられます。入院による環境の変化は、特に高齢者の方の認知機能に大きな影響を与えることがあります。見慣れない病院での入院生活は、夜間の不眠や混乱を引き起こす可能性がありますが、日帰り手術であれば、その日のうちに慣れ親しんだ自宅に戻ることができ、認知機能への悪影響を最小限に抑えることができます。
また、時間的なコストの削減も大きな利点です。入院期間中は、患者さまご本人はもちろん、ご家族の方も毎日の面会や身の回りの世話などで、多くの時間を費やす必要があります。日帰り手術であれば、手術当日以外の時間的拘束が最小限で済むため、患者さまとご家族の方々の生活への影響を大きく軽減することができます。
さらに、入院期間が短いことで、院内感染のリスクも低減できます。これは消化器外科手術後の感染予防という観点からも、重要なポイントです。経済的な面でも、入院費用が不要となるため、患者さまの負担が軽減されます。
手術前の準備と評価
消化器外科の日帰り手術では、術前の適切な評価が極めて重要です。私たち専門医は、患者さまの全身状態、基礎疾患の有無、手術の難易度などを総合的に判断し、日帰り手術が安全に実施できるかを慎重に検討します。
術前の検査では、血液検査や心電図、必要に応じて画像検査なども行います。また、普段服用している薬の確認も重要です。特に、抗凝固薬を服用されている方は、担当医と相談の上、適切な休薬期間を設定する必要があります。
手術当日の流れと専門医によるケア
手術当日は、朝に来院していただき、最終的な健康チェックを行います。私たち専門医チームは、手術室での準備を入念に行い、安全な手術の実施に努めます。
手術後は、回復室で厳重な管理を行います。特に消化器外科手術後は、腹痛や悪心などの症状に注意を払い、適切な対応を心がけます。水分や食事の開始時期は、手術の内容や患者さまの状態に応じて判断します。帰宅の判断は、複数の医療スタッフで慎重に行い、安全性を最優先します。
術後のケアとフォローアップ
消化器外科の日帰り手術後は、傷口の管理が特に重要です。感染予防のため、清潔保持について詳しい指導を行います。また、食事の再開方法や活動制限についても、具体的な指示をお伝えします。
帰宅後に気をつけていただきたい症状として、38度以上の発熱、強い腹痛、出血、傷口の異常な腫れや発赤などがあります。これらの症状が見られた場合は、すぐにご連絡いただけるよう、24時間対応の連絡体制を整えています。
おわりに
消化器外科領域における日帰り手術は、医療技術の進歩とともに、ますます安全性と有効性が高まっています。私たち専門医は、一人一人の患者さまに最適な治療法を提供できるよう、日々研鑽を重ねています。
手術に対する不安や疑問は当然のことです。些細なことでも、遠慮なく担当医にご相談ください。私たちは、患者さまが安心して手術を受けられ、早期に日常生活に戻れるよう、全力でサポートいたします。